Transbronchial biopsy yielded a fragment of lung parenchyma with fibrosis and an interstitial inflammatory infiltrate, as well as destruction of the alveolar parenchyma.

La biopsia transbronquial evidenció un fragmento de parénquima pulmonar con fibrosis e infiltrado inflamatorio intersticial, además de desestructuración del parénquima alveolar.

© SEPAR - Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=1 2/23/2012

© SEPAR - Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=1 2/23/2012

Appearing the penniless gentleman would make it easier to infiltrate the great houses, which were where slaves were held.

Aparentar ser un caballero sin dinero podría hacerle más fácil el infiltrarse en las grandes casas, que era donde se retenía a los esclavos.

Ward, J.R. / Lover EnshrinedWard, J.R. / Amante Consagrado

Amante Consagrado

Ward, J.R.

© Traducción: 2009, Patricia Torres Londoño

© 2010, Santillana Ediciones Generales, S.L.

© 2007, Jessica Bird

Lover Enshrined

Ward, J.R.

© Jessica Bird, 2008

Handler recruits him and offers him a cut of the yield if he infiltrates the Gentleman's Brigade and finds out as much as he can. Names, places, dates.

Handler lo recluta y le ofrece una parte del botín, si se infiltra en la Brigada de Caballeros y se entera de todo lo que pueda: nombres, fechas y lugares.

Kellerman, Jonathan / When The Bough BreaksKellerman, Jonathan / La Rama Rota

La Rama Rota

Kellerman, Jonathan

When The Bough Breaks

Kellerman, Jonathan

© 1985 by Jonathan Kellerman

The result of the anatomical pathology study revealed a 15x11x10 mm, grade-2 infiltrating ductal carcinoma, with only one axillary lymph node involved of the 15 isolated nodes.

El resultado de la anatomía patológica fue de carcinoma ductal infiltrante de 15x11 x 10 mm, grado 2, con un único ganglio axilar afectado de los 15 aislados.

© SEPAR - Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=1 2/23/2012

© SEPAR - Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=1 2/23/2012

Definite pneumonia: persistent (>24 hours) and progressive new pulmonary infiltrates and purulent tracheal secretions found in conjunction with one of the following:

-Neumonía cierta: nuevos infiltrados pulmonares progresivos y persistentes (> 24 h) y secreciones traqueales purulentas, más uno de los siguientes:

© SEPAR - Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=1 2/24/2012

© SEPAR - Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=1 2/24/2012

Pulmonary infiltrates.

Infiltrados pulmonares.

© SEPAR - Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=1 2/24/2012

© SEPAR - Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=1 2/24/2012

Given the continued presence of lingular infiltrates and the negative results of diagnostic tests, it was decided to obtain a lung biopsy by video-assisted thoracoscopy in this region.

Ante esta persistencia radiológica de infiltrado en la língula. y dada la negatividad de las pruebas realizadas para obtener un diagnóstico, se decidió realizar una biopsia pulmonar de dicha zona por videotoracoscopia.

© SEPAR - Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=1 2/20/2012

© SEPAR - Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=1 2/20/2012

Because of the kidney failure, he was admitted to the ICU. where a chest x-ray revealed infiltrates throughout the left side of the chest (inconsistency between the clinical and radiographic signs).

Debido a la insuficiencia renal ingresó en la UCI, donde la radiografía de tórax evidenció una imagen consolidativa que afectaba todo el hemitórax izquierdo (disociación clinicorradiológica).

© SEPAR - Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=1 2/24/2012

© SEPAR - Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=1 2/24/2012

Our patient had bilateral alveolar infiltrates, and we therefore used a more invasive procedure to reach a definitive diagnosis.

Nuestro caso mostró infiltrados alveolares bilaterales, dato que nos orientó a la realización de técnicas más agresivas para llegar a un diagnóstico definitivo.

© SEPAR - Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=1 2/24/2012

© SEPAR - Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=1 2/24/2012

The classic criteria (fever, leukocytosis, increase in pulmonary infiltrates, purulent secretions) are insufficient, since all of these signs may occur in the absence of infection.

Los criterios clásicos (fiebre, leucocitosis, aumento de infiltrados pulmonares, secreciones purulentas) no son suficientes, ya que pueden presentarse en ausencia de infección77,82.

© SEPAR - Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=1 2/24/2012

© SEPAR - Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=1 2/24/2012